Уважаемый посетитель!
В настоящее время ООО «ПокровМЕД» (адрес: Кемеровская область, г. Новокузнецк, ул. Кирова, 11, помещение № 3) не оказывает медицинские услуги застрахованным по программе добровольного медицинского страхования (ДМС). Представленная ниже информация носит информационный, ознакомительный характер.
Порядок получения услуг по полисам ДМС
1. Бесплатная медицинская помощь оказывается при наличии действующего полиса ДМС (если Вы все еще работаете в организации, которая предоставила Вам данные полиса) и паспорта. При отсутствии документов в бесплатной услуге будет отказано.
2. Медицинская помощь оказывается в соответствии с объёмом и порядком, определенными договором между Клиникой и Страховой Компанией. Заранее уточните у агента Страховой Компании что конкретно входит в вашу программу: нужно ли Вам гарантийное письмо или Вы посещаете Клинику по прямому доступу, есть ли у Вас лимит в получении услуг и другие особенности Вашего полиса. Внимательно изучите Программу обслуживания в Клинике.
3. Показанием для обращение в Клинику по полису ДМС является только страховой случай (указанные в Приложении к Вашему полису ДМС). То есть, Страховая Компания гарантирует предоставление и оплату медицинских услуг в плановом порядке в случаях острых заболеваний или обострения хронического заболевания, отравлений, ожогов, травм. Обращения в Клинику в профилактических целях, в целях проведения диагностики состояния здоровья по собственному желанию и подобные обращения не являются страховым случаем и не будет оплачены страховой компанией. Пациенту будет перевыставлен счет, как физическому лицу, на основании дополнительного договора с Клиникой.
4. Страховые компании регулярно проводят экспертизу амбулаторных медицинских карт застрахованных. На все услуги, которые Страховая Компания исключает из реестра оплаты, составляется акт, который перенаправляется пациенту с требованием оплаты медицинских услуг полученных в Клинике.