Флебопатия — это состояние, когда есть симптомы ХВН, но внешне в венах нет никаких изменений.
Причины флебопатии
Флебопатия возникает по причине интенсивных физических нагрузок (динамических и статистических) или их отсутствия, гормонального дисбаланса, беременности, генетической предрасположенности. Флебопатия ног может развиться из-за вредных привычек, длительного нахождения в положении стоя, сидя.
Симптоматика венозной недостаточности
Симптомы венозной недостаточности замечают не сразу, так как они прогрессируют постепенно. Начальные признаки сосудистой патологии — усталость, тяжесть, отечность нижних конечностей, усиливающиеся вечером. Отеки распространяются от стоп до нижней трети голени.
Позже на коже образуется сосудистый рисунок из-за расширения вен, ощущается распирание, боль в измененных сосудах, по ночам беспокоят икроножные судороги, непроизвольные мышечные подергивания, синдром беспокойных ног.
Классификация венозной недостаточности
Различают несколько типов заболевания:
- гормон-индуцированная: симптомы венозной недостаточности развиваются при длительном приеме оральных контрацептивов, гормонов при заместительной терапии;
- статическая (вечерняя): отток крови в венах затрудняется в результате многочасовой работы в положении стоя или сидя, чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей;
- наследственная: патология сосудов диагностируется у лиц с генетической предрасположенностью;
- гестационная: развивается при беременности из-за давления увеличенной матки на тазовые органы, вызывая застойные явления.
За неделю до месячных может возникнуть транзиторная предменструальная флебопатия, проявляющаяся отечностью, тяжестью в ногах.
Диагностика
При первичном приеме флеболог выслушивает жалобы пациента, собирает информацию о том, как давно появились первые симптомы, какие причины и факторы риска привели к снижению тонуса кровеносных сосудов. Далее проводится комплексное клиническое обследование, включающее физикальный осмотр, лабораторные исследования крови (анализ биохимический и на скорость свертывания), аппаратную диагностику.
Чтобы объективно оценить состояние сосудов, пациент направляется на дуплексное сканирование. Этот метод диагностики позволяет выявить линейную и объемную скорость движения крови в кровяном русле, диаметр просвета, толщину сосудистой стенки.
Кроме УЗИ, пациенту может быть назначено магнитно-резонансное сканирование вен, компьютерная томография.
Так как симптомы флебопатии не являются специфическими, при постановке диагноза важно исключить заболевания со схожими признаками. К ним относятся патологии суставов ног, крестцово-поясничного отдела, плоскостопие.
Лечение флебопатии нижних конечностей
При первых признаках сосудистого заболевания (тяжести в ногах, отечности) следует обратиться к профильному специалисту. Чтобы избежать развития осложнений и ограничиться консервативным лечением, важна ранняя диагностика, своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи.
Для лечения флебопатии, варикозного расширения вен специалист назначает:
- средства для наружного применения (специальные мази, гели), снимающие боль, отечность, снижающие риски образования тромбов;
- флеботоники, флебопротекторы, укрепляющие стенки кровеносных сосудов, делающие их более устойчивыми к физическим нагрузкам;
- компрессионный трикотаж первого или второго класса компрессии (гольфы, чулки) для перераспределения давления в сосудах, уменьшения нагрузки на нижние конечности;
- лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.
Доказала свою эффективность при венозной недостаточности прерывистая компрессионная терапия, суть которой заключается в воздействии на стопы, голени слабым электрическим током. При процедуре происходит имитация сокращения мышечной ткани, которая профилактирует развитие грозных осложнений, усиливает эффект от медикаментозной терапии. Прерывистая пневмокомпрессия насыщает ткани кислородом, улучшает отток лимфы, нормализует кровоток.
Хирургическое малоинвазивное лечение назначается при развитии осложнений — тромбоза глубоких вен, трофических язв на ногах.
Профилактика
Для поддержания здоровья ног следует изменить образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, переедания, выработать привычку гулять на свежем воздухе, посещать фитнес зал, делать по утрам зарядку. Физические нагрузки должны быть умеренными.
При работе в офисе для стимулирования кровообращения необходимо каждый час во время перерыва разминать ноги (лучше спускаться и подниматься по лестнице).
Поддерживают тонус сосудов нижних конечностей, предотвращают венозную недостаточность: езда на велосипеде (по 1 часу пару раз в неделю), ежевечерние контрастные ванночки или душ, посещение бассейна, плавание в открытых водоемах, скандинавская ходьба.
Доказана эффективность занятий на велотренажерах при отсутствии велосипедных прогулок.