Варикозная болезнь — это патологическая трансформация подкожных вен (на начальных стадиях) на ногах, которая проявляется в виде характерных темных «узлов” под кожей. Данное заболевание широко распространено во всем мире — им страдает около 60% взрослых людей, при этом в странах африканского континента патология диагностируется реже по сравнению с европейскими государствами.
Причины
Приведем основные предрасполагающие факторы развития варикозного расширения вен:
- Неблагоприятная наследственность. Если хотя бы у одного родителя есть варикоз, риск развития заболевания у детей достаточно высок.
- Ожирение. Лишние килограммы дают существенную нагрузку на вены, которые все хуже справляются с возрастающим давлением. Просвет сосудов становится больше, венозные клапаны перестают нормально функционировать. Результат — застой движения крови.
- Вынашивание плода. Период беременности сопровождается увеличением массы тела, повышением показателей внутрибрюшного давления.
- Возрастные особенности. Часто болезнь проявляется впервые у пациентов старше пятидесяти лет. С возрастом клапаны вен начинают «изнашиваться”.
- Дефицит физической активности, что приводит к застою крови.
- Профессиональная деятельность (работа в положении стоя или сидя, например, у поваров, официантов).
- Курение и другие вредные привычки.
- Период менопаузы, во время которого концентрация половых гормонов у женщин уменьшается, что приводит к снижению тонуса стенок вен.
Патогенез заболевания
Механизм развития патологии достаточно сложный и сопровождается повреждением венозной стенки и клапанов. При этом кровь начинает перемещаться в обратном направлении (так называемый рефлюкс). На внутренней поверхности сосуда постепенно развивается воспалительный процесс.
На этом участке начинает разрастаться соединительная ткань, присоединяются атрофические процессы. Венозный просвет расширяется, постепенно вена начинает закручиваться по всей длине, что приводит к формированию узлов.
Симптоматика
К характерным признакам варикоза относится:
- Чувство тяжести и болезненные ощущения в нижних конечностях (кровь начинает сдавливать мягкие ткани, что и приводит к такому эффекту).
- Ощущение жжения и пульсации, которое усиливается вечером, после рабочего дня.
- Мышечные судороги по ночам.
- Отечность в области лодыжек из-за нарушенной работы кровеносной системы.
- Зуд кожных покровов, ксероз (сухость кожи) в результате атрофических процессов.
Как развивается заболевание?
На начальном этапе выраженных изменений нет, а патологические участки невозможно обнаружить с помощью физикального обследования. На второй стадии возникают небольшие сосудистые звездочки из-за расширенных капилляров.
На следующей стадии измененные вены можно заметить визуально, появляются характерные симптомы. Далее возникает венозный отек, нижняя часть голени увеличивается.
Следующий этап — трофическое преобразование кожных покровов. Из-за нарушенного кровообращения на коже появляются открытые язвочки. На отдельных участках обнаруживается пигментация, кожа темнеет, формируются характерные узлы.
На последних стадиях венозная язва заживает, после чего начинается ее рецидив.
Возможные осложнения
Варикоз на ногах может привести к тромбофлебиту — воспалительному процессу в венозной стенке, который сопровождается формированием тромба. В свою очередь, образование тромбов, особенно флотирующего, опасно для жизни пациента, т. к. может стать причиной летального исхода.
Трофические язвы — еще одно распространенное осложнение. Раны долго заживают, в них появляются бактерии, в тяжелых случаях пациенту грозит ампутация.
При повреждении расширенной вены может возникнуть кровотечение (на последних стадиях кожа истончается, поэтому к такому эффекту может привести даже незначительная травматизация кожи).
Особенности диагностики и лечения
Для расширенной диагностики и назначения терапии рекомендуется записаться на прием к флебологу. Врач проводит визуальный осмотр и назначает лабораторные, инструментальные исследования. Если требуется хирургическое вмешательство, могут назначаться анализы крови на сахар, гликированный гемоглобин, свертываемость крови.
Для оценки состояния вен пациент направляется на дуплексное ультразвуковое сканирование, с помощью которого можно определить размеры, структуру, степень проходимости вен, работу клапанов и движение крови. При необходимости назначается компьютерная томография, которая дает картину пораженных вен в трех проекциях.
Основная задача терапии — предотвратить осложнения и устранить неприятную симптоматику, эстетические дефекты в виде синих узлов. Схема лечения зависит от стадии заболевания.
На первых этапах терапия носит неинвазивный характер, пациенту рекомендуют носить компрессионный трикотаж — колготки и чулки (степень компрессии подбирает флеболог). Компрессия восстанавливает правильное движение крови, устраняет ее застой.
Медикаментозная терапия заключается в назначении флеботропных препаратов для улучшения циркуляции крови, профилактики формирования тромбов и повышения венозного тонуса, эластичности стенок сосудов.
Пациенту важно также изменить образ жизни, добавить в него физическую активность, носить удобную обувь и следить за массой тела.
При неэффективности данных методов используют малоинвазивные методики, может назначаться склеротерапия — введение специального вещества в венозный просвет. Под его воздействием вена «склеивается”, ее кровоснабжение прекращается. Склеротерапия — безопасный метод, при котором не требуется госпитализация: пациент может идти домой в этот же день.
Профилактика
Приведем базовые профилактические меры, которые помогут предотвратить варикозную болезнь:
- Регулярные физические нагрузки для снижения вероятности застоя крови. Отдыхать рекомендуется со слегка приподнятыми нижними конечностями.
- Сбалансированное питание и контроль веса.
- Ношение свободной и удобной одежды, которая не будет мешать кровообращению.
- Выбор обуви на небольшом каблуке для равномерной нагрузки на стопу.
Важно помнить, что тепловое воздействие расширяет вены, поэтому следует с осторожностью относитесь к посещению сауны, бани. А вот прохладный душ, наоборот, тонизирует сосуды.
Если вы все же заметили первые симптомы варикоза, запишитесь на прием к флебологу: врач проведет осмотр и комплексную диагностику, после чего назначит эффективное лечение.
